Всего вопросов: 34 515

Всего ответов:   37 832

Задать вопрос

На ваши вопросы отвечают

Давыдов Михаил Владимирович
Адвокат
Россияг.Барнаул
Всего ответов 1606
Плясунов Константин Андреевич
Юрист
Россияг.Москва
Всего ответов 116
Куценко Тамара Александровна
Адвокат
Россияг.Ростов-на-Дону
Всего ответов 1
Ильченко Евгений Валерьевич
Юрист
Россияг.Новокузнецк
Всего ответов 119
Жуйкова Юлия Валерьевна
Юрист
Россияг.Челябинск
Всего ответов 155



Максим Алексеев, Россия, Омская обл., Омск
Кол-во просмотров: 860

Специалисты МСЭ не дают назначение на операцию, хотя заключение лечущего врача на это есть.

Как инвалиду побудить специалистов МСЭ включить в программу реабилитации пострадавшего реконструктивную операцию, относящуюся к высокотехнологичной медицине и которая может быть предоставлена за счет средств работодателя, так как полученная травма является производственной? При этом данная реконструктивная операция не входит в федеральный перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Данная операция рекомендована лечащим врачом. Специалисты МСЭ не хотят включать эту реконструктивную операцию в ПРП, ссылаясь на ее отсутствие в федеральном перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи, также ссылаются на дорогую стоимость операции, а она мне жизненно необходима.

Согласно 125-му федеральному закону, 323-му федеральному закону и другим решение об обеспечении пострадавшему необходимой медицинской помощи, "медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи" принимается страховщиком (работодателем) на основании заявления пострадавшего, в соответствии с назначением в программе реабилитации пострадавшего по прямым последствиям несчастного случая и(или) профессионального заболевания на производстве и на основании заключения медико-технической комиссии. Мне нужна операция, а работодателю ПРП с вписанной в нее рекомендованной операцией, но специалисты МСЭ не дают свое заключение о необходимости данной операции, потому что по их словам, она сильно дорогая и проблем с Фондом социального страхования им не нужно. Моя травма - это прямое последствие несчастного случая. В общем, проблема в деньгах, так как ПРП оплачивает фонд. А по закону можно только с помощью ПРП обязать работодателя к ответу в денежном выражении в плане оперативного вмешательства, по закону я имею право на получение этой медицинской высокотехнологичной помощи. Заявление на обжалование решения МСЭ подал.

Как мне быть дальше?
25.08.2013 10:30:35   - Омская обл. - Страхование - Страхование
Всего ответов: 0

Похожие вопросы:

задать вопрос